มารู้จักเม็ดเลือดขาวกันเถอะ
ชนิดของเม็ดเลือดขาว
ข้อมูลจาก นพ.ชุมศักดิ์ พฤกษาพงษ์ นิตยสารใกล้หมอ
1. ไขกระดูกผิดปกติ
อาการต่างๆ ดังกล่าวมักเกิดขึ้นเพราะมีการติดเชื้อในผู้ป่วย แพทย์จำเป็นต้องรับผู้ป่วยไว้ในโรงพยาบาล เพื่อทำการรักษาภาวะติดเชื้อที่เกิดขึ้น จนกว่าระดับเม็ดเลือดขาวจะกลับคืนสู่ภาวะปกติ และในบางครั้งก็จำเป็นต้องฉีดยากระตุ้นเม็ดเลือดขาวให้แก่ผู้ป่วย เพื่อกระตุ้นให้มีการสร้างเม็ดเลือดขาวให้เป็นปกติโดยเร็ว ซึ่งเป็นการลดช่วงเวลาของภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ หรือไม่ให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ บทความโดย ผศ.นพ. นพดล ศิริธนารัตนกุล สาขาวิชาโลหิตวิทยา
ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทย์ศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล
|
Previous | หายใจถูกวิธีหรือเปล่า |
ต่อไป | เชิญมาแบ่งปันความรู้กัน |
|
|
|
อยากทราบวิธีการรักษาหรือเราจะรู้ได้อย่างไรว่านิวโทรฟิลที่ต่ำตลอดนั้นเกิดจากสาเหตุอะไร(ลูกชายอายุ14เดือนนิวโทรฟิลต่ำตลอดเนื่องจากไปเจาะเลือดดูโดยเจาะอาทิตย์ละ2ครั้งเป็นเวลา8สัปดาห์ ก่อนหน้านั้นก็ตำ่่ำมาตลอด ต่ำกว่าเกณย์ที่กำหนด ปกติ คือไม่เคยถึง 25% เคยสูงสุดที่18%เท่านั้น)
จากข้อมูลเบื้องต้นที่คุณทินกรได้ให้ไว้นะครับ สันนิษฐานจากข้อมูลน่าจะมาจากได้หลายสาเหตุ เช่น กรรมพันธุ์ หรือระหว่างตั้งครรภ์ แม่มีอาจมีอาการป่วยหรือใช้ยาบางชนิดที่ส่งผลให้พัฒนาการของทารกในครรภ์เติบโตเพี้ยนไป ระบบสร้างภูมิคุ้มกันของลูกชายเลยเพี้ยนไปด้วย เป็นได้หลายสาเหตุนะครับ
ข้อแนะนำเบื้องต้น คือ แนะนำให้ลูกชาย ได้รับประทานนมแม่เยอะๆครับ ให้ระบบทางธรรมชาติเข้าไปปรับสมดุลร่างกาย เพราะลูกชายอายุแค่เพียง 14 เดือนเท่านั้นเอง ถ้าเป็นในผู้ใหญ่เราจะใช้ยากระตุ้นการผลิตเม็ดเลือดขาวได้
ถ้าเราดูแลที่บ้านเอง เราก็แนะนำให้ใช้น้ำผลไม้ ริโอวิด้าของเราในการช่วยเสริมการปรับสมดุลร่างกาย และกระตุ้นการผลิตเม็ดเลือดของน้องด้วยนะครับ รับประทานได้ตั้งแต่เด็กทารก และไม่ได้ใส่สารกันบูดด้วย อาจให้ลูกชายรับประทานโดยตรง หรือให้คุณแม่รับประทานแล้วให้นมลูกชายก็ได้ครับ
ข้อมูลเพิ่มเติม
ภาวะนิวโทรฟิลต่ำและการมีไข้ติดเชื้อ
นิวโทรฟิล ‘Neutrophil’ ถูกสร้างจากไขกระดูก มีช่วงชีวิตอยู่ในกระแสเลือดประมาณ 2-3 วัน ซึ่งถือว่าสั้นมากเมื่อเทียบกับเม็ดเลือดแดงที่มีอายุ 120 วัน หรือเกล็ดเลือดมีอายุ 7-8 วัน ปริมาณของนิวโทรฟิลในเลือดมีประมาณ 2,000-7,500 เซลล์ต่อมิลลิลิตร หรือร้อยละ 40-75 ของเม็ดเลือดขาวทั้งหมด
ภา วะนิวโทรฟิลต่ำหมายถึงปริมาณของนิวโทรฟิลในเลือดน้อยกว่า 1,500 เซลล์ต่อมิลลิลิตร จากการที่เคมีบำบัดทำลายไขกระดูกทำให้ปริมาณของนิวโทรฟิลลดลงเร็วกว่าเม็ด เลือดแดงหรือเกล็ดเลือดเพราะมีอายุสั้นกว่า โดยส่วนใหญ่ปริมาณของนิวโทรฟิลจะต่ำสุดเมื่อประมาณ 10-14 วันหลังจากได้รับเคมีบำบัด
ภาวะนิวโทรฟิลต่ำเกิดได้จากผลข้างเคียงของ เคมีบำบัดหรือรังสีรักษา ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ สูตรและขนาดของยาเคมีบำบัดที่จะใช้ ประวัติการรักษาด้วยเคมีบำบัดและ/หรือรังสีรักษามาก่อน ปริมาณของไขกระดูกที่ได้รับผลกระทบจากรังสีรักษา เป็นต้น
ต่ำกว่า ร้อยละ 40 ของผู้ป่วยรับยาเคมีบำบัดสูตรมาตรฐานจะเกิดภาวะนิวโทรฟิลต่ำและการมีไข้ติด เชื้อ โอกาสการติดเชื้อจะสูงขึ้นถ้าจำนวนนิวโทรฟิลต่ำมากและระยะเวลาที่นิวโทรฟิล ต่ำนาน
อย่างไรก็ตาม อัตราการเสียชีวิตจากภาวะนี้ยังต่ำ มีข้อเสียของการเกิดภาวะนี้คือทำให้การรักษาด้วยเคมีบำบัดรอบถัดไปล่าช้าออก ไปและจำเป็นต้องลดขนาดยาลง
ยากระตุ้นเม็ดเลือดขาว
ส่ง ผลให้ไขกระดูกผลิตและปล่อยนิวโทรฟิลออกมาสู่กระแสเลือดมากขึ้น โดยจำนวนนิวโทรฟิลในเลือดจะลดลงในชั่วโมงแรก แต่จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในเวลาต่อมา นอกจากนั้น ยังทำให้นิวโทรฟิลมีประสิทธิภาพในการทำลายแบคทีเรียและสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ ได้ดีขึ้น
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือ ปวดกระดูก กล้ามเนื้อและข้อเล็กน้อยถึงปานกลาง มักปวดบริเวณขา ก้นกบ ผิวหนังบริเวณที่ฉีดยาอาจจะแดงหรือปวด ทั้งนี้สามารถปรึกษาแพทย์ขอยาแก้ปวดได้
การรักษาหลักของมะเร็งรังไข่ คือการผ่าตัดและส่วนใหญ่แล้วจะต้องให้ยาเคมีบำบัดด้วย ดังนั้นปัญหาเรื่องเม็ดเลือดขาวต่ำจากยาเคมีบำบัดจึงพบได้เสมอๆ ยากระตุ้นเม็ดเลือดขาวได้ถูกใช้ร่วมกับการให้ยาเคมีบำบัดสูตรต่างๆในผู้ป่วย มะเร็งรังไข่
นับตั้งแต่มีการใช้ยากระตุ้นเม็ดเลือดขาวทางคลินิค อัตราความเสียหายที่เกิดจากปัญหาเรื่องเม็ดเลือดขาวต่ำ เช่น การอักเสบติดเชื้อ ไข้สูง น้อยลง และที่เป็นก็หายเร็วขึ้น การให้ยากระตุ้นเม็ดเลือดขาวควรให้จนกว่านิวโทรฟิลมากกว่า 10,000 หน่วยต่อมิลลิลิตร
ขอบคุณข้อมูลจาก คุณ Meena